علت های رایج درد در ناحیه گردن و شانه 

درد در ناحیه گردن و شانه یکی از رایجترین دردهایی اسـت کـه افراد جامعه بـه خصوص خانمها ازآن گله و شکایت می‌کنند. این دردها همگی علتی دارند. ناحیه گردن و شانه از ساختارهایی کوچک اما مهم بسیاری شکل گرفته اسـت. اغلب، گردن درد و/یا درد گردن و دست با برخی انواع مشکل کـه در ستون فقرات گردنی شکل گرفته اند، مرتبط هستند،

کـه ازآن جمله می‌توان بـه فتق دیسک یا دیسک انحطاطی، آرتریت فقراتی در ناحیه گردن، آسیب بافت نرم و موارد نادر مانند عفونت، تومورها یا کیست ها اشاره کرد.هنگامیکه از درد شانه شکایت میشود، از جمله احتمالاتی کـه بـه ذهن خطور میکنند می‌توان بـه ورم کیسه هاي مفصلی، پارگی روتاتور کاف، تصادف، یا شانه منجمد اشاره کرد.

اما زمانی کـه با ترکیبی از درد گردن و شانه مواجه می‌شوید چـه اتفاقی رخ داده اسـت؟ آیا این شرایط بـه معنای وجود مشکل در هردو قسمت اسـت؟ آیا مشکلاتی کـه در بالا بـه آن ها اشاره شد موجب شکل‌گیری نشانه ها دراین دو قسمت شده اند؟بطور خلاصه، هنگامیکه مشکلی در هر یک از این مناطق رخ می‌دهد، تعدادی از سیستم هاي بدن درگیر آن هستند.

این بـه معنای آن اسـت کـه بر اساس بافت هایي کـه تحت تاثیر قرار گرفته اند و این‌کـه چگونه واکنش نشان می‌دهند، شـما میتوانید هم در گردن و هم شانه هاي خود درد را احساس کنید.

مشکلات گردن کـه موجب درد در شانه میشوند

ستون فقرات گردنی از هفت استخوان نسبتا کوچک با تحرک بالا همراه با رباط ها، عضلات، دیسک هاي جذب شوک و … تشکیل شده اسـت. بـه واسطه اندازه و پیچیدگی اینبخش هاي متحرک وابسته بـه هم، گردن نسبت بـه شرایطی مانند آرتریت و هم چنین آسیب دیدگی آسیب پذیر اسـت.

یکی از شایع ترین انواع شانه و گردن درد در نتیجه مشکلات گردن کـه بنام رادیکولوپاتی گردنی شناخته می‌شود، ایجاد می‌شود. اگر چیزی کـه بطور معمول بـه این ناحیه اختصاص دارد زیر فشار قرار بگیرد و موجب تحریک ریشه عصب نخاعی شود، نشانه هاي رادیکولوپاتی ممکن اسـت شکل بگیرند.

ریشه هاي عصب نخاعی کـه در هردو طرف ستون فقرات قرار گرفته اند، خوشه هایي از اعصاب هستند کـه از طناب نخاعی اصلی منشعب شده اند. ریشه هاي عصب نخاعی در فضاهایی قراردارند کـه بنام سوراخ بین مهره اي شناخته میشود، کـه اساسا سوراخ هایي در دو طرف ستون فقرات هستند.

رادیکولوپاتی زمانی شکل میگیرد کـه ریشه عصب نخاعی فشرده شده و/یا توسط چیزی تحریک شده باشد، کـه دراین شرایط نه تنها درد را احساس خواهید کرد، بلکه امکان تجربه بی حسی، ضعف، سوزن سوزن شدن و/یا احساسات الکتریکی نیز وجوددارد.

از آنجایی کـه شاخه اعصاب خارج شده از ریشه عصب بـه تمام مناطق بدن، از جمله دستها، گسترش می‌یابد، نشانه هایي کـه در ریشه هاي عصبی آغاز می‌شوند ممکن اسـت بـه دست نیز سرایت کرده و شانه را هنگام حرکت تحت تاثیر قرار دهند.

بیماری هاي ستون فقرات گردنی کـه موجب رادیکولوپاتی می‌شوند

اسپوندیلوز گردن میتواند شامل تشکیل خارهای استخوانی در جاییکه نیازی بـه آن ها نیست، یعنی سوراخ بین مهره اي شود.تنگی کانال نخاعی کـه شکل پیشرفته آرتریت فقراتی اسـت، زمانی رخ میدهد کـه فضاها در ستون فقرات، بعنوان مثال، کانال نخاعی و سوراخ هاي بین مهره اي باریک می‌شوند. از آنجایی کـه تنگی کانال نخاعی با آرتریت مرتبط اسـت، تنگ‌تر شدن فضاها بطور معمول در نتیجه رشد استخوان اضافی شکل می‌گیرد.

این میتواند بـه تماس استخوان جدید و ریشه عصب نخاعی منجر شود و رادیکولوپاتی شکل بگیرد. تنگی کانال نخاعی می‌تواند موجب لنگش عصبی نیز شود کـه با گرفتگی، درد و ضعف دریک پا مشخص می‌شود. در حقیقت، لنگش عصبی یک نشانه مشخص از تنگی کانال نخاعی اسـت.

یکی از نشانه هاي اولین تغییرات انحطاطی در ستون فقرات شرایطی فرساینده اسـت کـه جاذب هاي شوک بین استخوان هاي فقراتی را تحت تاثیر قرار میدهد. در بیماری دیسک انحطاطی فیبرهای خارجی دیسک کـه از ماده نرم درونی محافظت می‌کنند، ساییده و فرسوده می‌شوند. این شرایط می‌تواند بـه ورم دیسک یا فتق دیسک منجر شود.

مایع درونی دیسک چیزی اسـت کـه ظرفیت جذب شوک رابه آن می بخشد. هنگامیکه این مایع خشک می‌شود یا از دیسک خارج می‌شود، انعطاف پذیری فرد ممکن اسـت کاهش یابد و سطوح درد افزایش یابد. دیسک هایي کـه بطور کامل خشک میشوند می‌توانند شرایطی دردناک را ایجاد کنند.

فتق دیسک زمانی رخ میدهد کـه فیبرهای خارجی سخت جاذب هاي شوک بین استخوان هاي فقراتی بـه نقطه اي از اختلال می‌رسند کـه ماده مایع درون دیسک امکان خروج پیدا می‌کند. از نظر تئوری، این شرایط دردناک نیست، اما در تعداد زیادی از مواقع، مایع روی یک ریشه عصبی نخاعی قرار می‌گیرد و شکل‌گیری نشانه هاي رادیکولوپاتی را موجب میشود.

مشکلات شانه کـه ممکن اسـت موجب گردن درد شوند

گردن درد بـه واسطه مشکلات شانه بیشتر با آسیب بافت نرم پس از یک آسیب دیدگی یا بیماری مرتبط اسـت. درد شانه اغلب در نتیجه بروز مشکل در نواحی دیگر بدن شکل میگیرد. شکل‌گیری مشکل در قلب، ریه ها، اندام هاي شکمی و طناب نخاعی میتواند بـه شکل‌گیری درد در ناحیه شانه و گاهی اوقات گردن منجر شود. برهمین اساس بلافاصله پس از تجربه درد در ناحیه شانه یا گردن باید این شرایط رابه اطلاع دکتر خود برسانید.

در ادامه فهرستی از مشکلات شانه کـه ممکن اسـت بـه شکل‌گیری درد در ناحیه شانه و گردن منجر شوند، ارائه میشود:آیا تا بحال با شکستگی استخوان ترقوه مواجه شده اید؟ این آسیب دیدگی در بین دوچرخه سواران شایع اسـت. گردن درد مرتبط با ترقوه شکسته احتمالا با بافت نرم مرتبط خواهد بود.

بورسیت شانه می‌تواند موجب تورم، سفتی و درد، بـه ویژه پس از تجربه یک آسیب دیدگی دراین منطقه شود. نشانه هایي از این دست – بـه ویژه در شرایطی کـه بافت نرم تحت تاثیر قرار گرفته اسـت – تمایزی بین ناحیه شانه و ناحیه گردن قائل نمیشوند.

شکستگی تیغه شانه: آسیب تیغه شانه بطور معمول با تروما نسبتا قوی مرتبط اسـت.

آسیب دیدگی هاي روتاتور کاف پارگی عضلاتی هستند کـه مفصل شانه را احاطه کرده اند. این شرایط می‌تواند در نتیجه آسیب دیدگی هاي ورزشی یا کارهای فرساینده تکراری در طول زمان شکل بگیرد. دراین حالت هنگامیکه قصد دارید شانه خودرا حرکت دهید، ممکن اسـت درد را احساس کنید، اما بافت نرم گردن نیز ممکن اسـت تحت تاثیر قرار بگیرد.

سندرم گیرافتادگی شانه بـه فشردگی تاندون هاي شانه در برابر آکرومیوم، کـه انتهای یک تکه استخوان در تیغه شانه اسـت، ارجاع میشود. فشردگی در نتیجه حرکات بالا سری مکرر شکل میگیرد و هم چنین میتواند در نتیجه آسیب دیدگی ناشی از سقوط، ضعف در عضلات شانه و موارد دیگر رخ دهد.

بافت نرم و وضع اندام

بیماری ها و آسیب دیدگی هاي کـه در بالا بـه انها اشاره شد، بیشتر بر بافت سخت و ساختارهایی در مفاصل متمرکز بودند. اما نباید بافت نرم را فراموش کنید. بافت نرم می‌تواند اثر بزرگی روی سطوح درد داشته باشد. عضلات، رباط ها، نیام و تاندون ها از جمله بافت هاي نرم هستند.

این ساختارهای انعطاف پذیر می‌توانند موجب شکل‌گیری درد در ناحیه ستون فقرات و شانه شوند. بعنوان مثال، پس از تجربه یک تصادف اتومبیل جزئی دردهایی کـه ممکن اسـت پس ازآن شکل بگیرند – سردرد، گردن درد یا شانه درد – ممکن اسـت کاملا در نتیجه آسیب بافت نرم شکل گرفته باشند.

هنگامیکه با آسیب گردن یا شانه ها مواجه می‌شوید، بیش از یک سیستم بدن ممکن اسـت تحت تاثیر قرار بگیرد. هنگامیکه گردن درد دارید ممکن اسـت با از دست رفتن قدرت عضلات شانه خود مواجه شوید. این شرایط می‌تواند بـه مشکلاتی در تیغه شانه یا گیرافتادگی دردناک شانه منجر شود.

 بـه گزارش پارس ناز اگر در مفصل اخرمی-چنبری شانه درد احساس می‌کنید، ممکن اسـت با انتشار درد بـه گردن نیز مواجه شوید.آسیب شلاقی گردن را نیز فراموش نکنید. درکنار دیگر انواع تروما یا آسیب دیدگی گردن، آسیب شلاقی ممکن اسـت رگ بـه رگ شدن رباط یا آسیب عضلانی رابه همراه داشته باشد. این آسیب دیدگی می‌تواند درد در ناحیه شانه و گردن را موجب شود.

در نهایت، وضع اندامی همیشگی شانه می‌تواند در سلامت گردن نقش داشته باشد. افرادی کـه ساعت هاي طولانی در روز را پشت میز در حالت نشسته سپری میکنند، برای ابتلا بـه مشکلات شانه و شرایطی کـه بنام جلو آمدن سر شناخته می‌شود، مستعدتر هستند. دراین شرایط گردن و شانه میتوانند در شکل‌گیری ضعف، وضع اندامی ضعیف و درد نقش داشته باشند.