نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک بیماری رایج زنان 

رحم و دستگاه تناسلی زنان بسیار حساس و آسیب پذیر هست و در قبال مریضی هاي گوناگون مستعد می باشد. درمورد مریضی هاي زنان در این مقاله بحث میکنیم. ناباروری در زنان علل گسترده‌اي دارد ولی دیدنی هست بدانید با درمان‌هاي گسترده و تخصصی در علم پزشکی تقریبا مشکل تعداد زیادی از زنان نابارور قابل‌حل هست.

یکی از مشکلات شایعی که باعث تاخیر در باروری زنان می شود، اختلال نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک هست، به‌خصوص در مواقعی که این اختلال شدید هست، بیمار باید مراحل طولانی‌تری از درمان را برای باردار شدن طی کند. به نظر می رسد تعداد زنان مبتلا به نشانگان پلی‌کیستیک در جامعه زیادتر شده، ولی واقعیت این هست که نمی توان با قطعیت این موضوع را اثبات کرد.

شاید زنان نسبت به قبل اکثر به خود دقت و با دیدن علائم سریع‌تر به دکتر مراجعه میکنند و روش‌هاي تشخیص دقیق‌تر و علمی‌تر هست. به هر حال این اختلال در برخی از خانم‌ها وجود دارد و در صورتی که شدید باشد، مشکلات زیادی ایجاد می کند که یکی از آن ها ناباروری هست

با دقت به بالا رفتن سن ازدواج چنین موضوعی باید جدی گرفته شود چون نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک گاهی ناباروری طولانی ایجاد می کند که ممکن هست زمان برای زایمان مناسب را به تعویق بیندازد. نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک در زنان مجرد با بی‌نظمی عادت ماهانه و گاهی هم پرمویی مشخص می شود.

گرچه علائم دیگری مثل دل‌درد، آکنه، افزایش وزن و… هم ممکن هست وجود داشته باشد که اغلب مبتلایان با علائم آشنایی دارند ولی برخی از مبتلایان به این اختلال بعد از ازدواج با تاخیر در بارداری مواجه میشوند و به این فکر می‌افتند که باید به متخصص زنان مراجعه کنند.

نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک یکی از مهم ترین علل مراجعه زنان به درمانگاه‌هاي تخصصی زنان برای درمان نازایی هست اما باید بدانید این زنان در واقع نابارور نیستند، بلکه مشکل اصلی تخمک‌گذاری نامنظم هست چون به‌طور طبیعی تخمدان باید هر ماه تخمک‌گذاری کند، در حالی‌که در تخمدان‌هاي پلی‌کیستیک، تخمک‌گذاری به هر 4-3 ماه یکبار میرسد که فرصت برای بارداری کاهش می‌یابد.

قدم اول برای تحریک تخمدان تجویز دارو هست
این افراد حتما باید برای باروری اقدام کنند و منتظر نمانند تا خودبخود باروری رخ دهد. برای باروری باید تخمدان بیمار تحریک شود. اینکار با تجویز داروی کلومیفن انجام می شود. گرچه جوابدهی خانم‌هاي مبتلا به تخمدان پلی‌کیستیک با دارو برای تخمک‌گذاری چندان مفید نیست و باز هم مقاومت دیده می شود.

برای تحریک کردن تخمدان‌ها ممکن هست چند ماه این درمان تکرار شود و این احتمال وجود دارد که تخمدان بعد از مدتی به درمان با دارو مقاوم شود.درمان بعدی تجویز آمپول هست. این درمان نیز قطعی نیست و گاهی تحریک تخمدان بیش از حد انجام می گیرد. دارو و آمپول ممکن هست باعث بزرگ شدن بیش از حد تخمدان شود.

علت شکست درمان دارویی
برخی از بیماران شاید با مصرف یک یا دو ماه دارو باردار شوند و برخی اصلا به دارو جواب ندهند. بررسی‌هاي نشان داده پاسخ به دارو به میزان چاقی، بالا بودن انسولین در گردش خون، اختلالات هورمونی و تعداد فولیکول‌هاي اطراف تخمدان بستگی دارد

عوارض ناشی از داروها
تحریک بیش از حد تخمدان عوارضی دارد. بزرگی تخمدان یکی از این عوارض هست که بعد از تجویز قرص ممکن هست ایجاد شود ولی عوارض ناشی از تجویز آمپول اکثر هست. گاهی تخمدان آن قدر تحریک میشود که بیمار دچار آسیت یا تجمع مایع داخل‌شکمی، کاهش حجم داخل عروق، افزایش انعقادپذیری خون و اختلال در عملکرد اعضای گوناگون بدن می شود

که ممکن هست خطرناک هم باشد. گرچه چنین عوارضی قابل‌پیش‌بینی نیستند و خانم‌هایي که فقط یکبار قرص مصرف کرده‌اند هم ممکن هست دچار تحریک بیش از حد تخمدان شوند.حتی در خانم‌هایي که دارویی برای تحریک تخمدان بهره گیری نکرده‌اند، نیز چنین عوارضی دیده شده هست.

گرچه عوارض را دکتر با هر زمان مراجعه بیمار بررسی میکند ولی گاهی پزشکان ممکن هست با دیدن عوارض ناشی از دارو، درمان را قطع کنند اما این افراد نازا نیستند. درمان باید نظارت‌شده و بیمار کاملا تحت‌نظر باشد.

اگر دارودرمانی جواب نداد
گاهی بارداری با درمان‌هاي دارویی انجام نمی گیرد. در این مواقع از روش دیگری به‌عنوان کوتر کردن تخمدان بهره گیری می شود. اگر با کوتر هم تخمدان فعال نشود از روش آی‌یوآی، میکرواینجکشن و آی وی اف بهره گیری میشود. گرچه این درمان‌ها پرهزینه‌تر و نیازمند صرف زمان بیشتری میباشند.

اختلال تخمدان پلی‌کیستیک بعد از زایمان فروکش نمی کند
در طول دوران بارداری اختلال تخمدان پلی‌کیستیک خاموش و اوضاع تخمدان طبیعی هست. برخی از زنان این سوال را دارند که ممکن هست بعد از زایمان مریضی فروکش کند؟ در جواب باید گفت بعد از زایمان معمولا تخمدان‌ها اوضاع قبلی قبل از بارداری را از سر می گیرند. این اختلال تا وقتی خانم یائسه نشده همراه او خواهد ماند. یعنی اغلب خانم‌ها برای بارداری بعدی هم دچار مشکل خواهند شد و نیاز به دارو و… دارند

اختلال نشانگان تخمدان پلی‌کسیتیک باید بازرسی شود
 به گزارش پارس ناز زنان مبتلا به نشانگان تخمدان پلی‌کیستیک در صورت تمایل داشتن یا تمایل نداشتن به باروری باید تحت درمان باشند چون این اختلال عوارض زیادی بر جای می گذارد. عوارض طولانی‌مدت به‌علت وجود هورمون آندروژن بالاست. هورمون آندروژن یا هورمون مردانه باعث اختلال در ترشح هورمون‌هاي زنانه میشود

و فرد را مستعد سرطان آندومتر و سرطان‌هاي زنانه میکند. احتمال ابتلا به دیابت، فشار خون بالا، مریضی‌هاي قلبی–عروقی و… نیز وجود دارد. به همین علت هست که بیماران همه ي وقت باید تحت‌نظر باشند و لازم هست عادت ماهانه‌ها با درمان مرتب شوند. بهتر هست افرادی که وزن بالایی دارند وزنشان را متعادل کنند و از نظر فشار خون و… نیز آزمایش‌هاي لازم و معاینات دوره‌اي را انجام دهند.

کوتر کردن تخمدان روش درمانی خوبی هست
وقتی سطح تخمدان بزرگ‌تر از سطح عادی هست و میزان ترشح آندروژن بالاست، از کوتر بهره گیری میشود. در این روش از طریق لاپارسکوپی وارد حفره شکم می شوند و سطح تخمدان‌ها را از چند نقطه می‌سوزانند. اینکار باعث می شود ترشح هورمون آندروژن یا هورمون مردانه کاهش یابد. روش کوتر کردن تخمدان معمولا نتیجه خوبی دارد. برخی از بیماران بعد از کوتر تخمدان، خودبه‌خود باردار می شوند.

بعد از کوتر به بیماران پیشنهاد میشود 2 ماه صبر کنند. اگر در این مدت باردار شدند که هیچ ولی در صورت باردار نشدن دوباره داروی تحریک‌کننده تخمدان تجویز میشود زیرا دیده شده چنین بیمارانی بهتر به درمان‌هاي دارویی جواب میدهند. قبلا به جای کوتر از روش جراحی بهره گیری می‌شد. در این روش برشی روی شکم بیمار ایجاد می کردند و تکه‌اي از تخمدان خارج می‌شد. اینکار با چسبندگی چندان همراه بود ولی کوتر تخمدان روش تقریبا بدون عارضه‌اي هست.