5 نکته بسیار مهم درمورد آرتروز برای جوانان 

مریضی آرتروز یکی از امراضی هست که در دوران پیری سراغ انسان ها می‌آید و بهتر هست از سنین جوانی از ابتلا به این مریضی جلوگیري نمود. صرف قرار داشتن شما در دهه 20 و یا 30 زندگیتان به این معنا نیست که امکان ابتلا به آرتروز در بدنتان وجود ندارد. در این مطلب نکاتی که هر فرد جوانی باید در مورد این مریضی دردناک بداند را آماده کرده ایم.

به گفته دکتر داگلاس یونیس Douglas Unis، استادیار ارتوپدی در مدرسه پزشکی ایچان نیویورک در Mount Sinai، “افرادی که به مطب من مراجعه می‌کنند یه دید مبهم نسبت به آرتروز به یک معنای کلی دارند.” وقتی کلمه ” ورم مفاصل یا آرتریت arthritis ” را می‌شنوید، احتمالا به یاد افراد مسن با درد مفاصل می افتید. ولی آرتروز حتی افراد جوان در دهه 20 سالگی عمرشان را هم درگیر می‌کند.

پس بهتر هست مروری سریع به این مریضی داشته باشیم:آرتروز یک مریضی *دژنراتیو degenerative هست که زمانی رخ میدهد که غضروف هاي پوشاننده و محافظت کننده مفاصل از بین بروند. این مسئله به تدریج رخ داده و کم کم زمان بدتر می شود. آرتروز شایع ترین فرم ورم مفاصل هست و 30 میلیون بزرگسال در کشور آمریکا به آن مبتلا میباشند.

این اختلال اغلب دست ها، زانوها، لگن و ستون فقرات را تحت تاثیر قرار میدهد.دانستن حقایق درمورد آرتروز می‌تواند مفاصلتان را حفظ کند، مهم نیست در چه سنی باشید.

*دژنراتیو degenerative: فاسد کننده, وابسته به انحطاط, یعنی مریضی مخربی که کم کم زمان و به دلایلی کارکرد عضو را مختل و عضو را از کار می اندازد.چرا جوانان باید درمورد پیشگیری, علائم, عوامل خطر, درمان آرتروز و کارهایی که نباید انجام دهند بدانند؟

1. علائم آرتروز تا حدودی در افراد جوان متفاوت هست!

به گفته دکتر یونیس، در جوانان، آرتروز به طور معمول بر اثر بار اضافه روی مفاصل زانو، باسن و مچ ایجاد می شود زیرا این مناطق اکثر تحت تاثیر حوادث ورزشی و فشار ناشی از چاقی قرار می‌گیرند. اگرچه علایم آرتروز بسته به مفصل مبتلا می‌تواند متفاوت باشد ولی به پیشنهاد او باید حواستان به علایم مکانیکی آرتروز مثل درد،

قفل کردن، صدا دادن به خصوص در زانو باشد. نشانه دیگر آن تداوم و بدتر شدن درد مفصل هست که پس از استراحت یا بهره گیری از داروهای ضد التهابی بهبود پیدا نمی‌کند.یکی از عواملی که شیوع کمتری داشته و در جوانان دیده می شود تغییر شکل مفصل هست. به گفته دکتر یونیس ” این مساله در طول زمان رخ میدهد و تبدیل به آرتریت پیشرفته تر می شود

ولی در بعضی ها این بدتر شدن به شکل زانو یا پای ضرب دری knock-knees یا پاهای پرانتزی bow-legged همزمان با بدتر شدن آرتریت دیدن می شود.

2. باید بعضی از عوامل خطر زا در آرتروز را نظارت کنید

اگر سابقه آرتروز در خانواده خود دارید احتمال ابتلای شما به آن اکثر هست. به گفته دکتر یونیس ” اگر جوان هستید و به طور مداوم زانو درد دارید و پدر بزرگ و مادر بزرگتان مفاصلشان را جایگزین کرده اند – بهتر هست به یک ارتوپد مراجعه نمایید چون احتمال ابتلا به آرتریت زودرس در شما وجود دارد. “

” حفظ وزن سالم یکی از برترین راه هاي پیشگیری از آرتروز هست.چاقی بزرگ ترین خطر قابل اصلاح برای این مریضی هست. اضافه وزن باعث افزایش فشار بر مفاصل شده و سبب می شود که غضروف ها سریعتر از حالت عادی تحلیل بروند. زانوها و مچ پا به خصوص مستعد ابتلا به آرتروز در اثر چاقی میباشند زیرا باید وزن بدن را تحمل نمایند.

آرتروز زانو معمولا در افراد جوا تر هم دیده می شود حتی در دهه 30 و اواخر دهه 20 سالگی. مچ پا حساسیت زیادی به وزن دارد زیرا مفصلی بسیار کوچک هست که باید تمام وزن بدن را تحمل کند. “فعالیت و ورزش. بر زمینه مطلب اي که در سال 2014 در مجله پزشکی بالینی منتشر شد: آرتروز و اختلالات اسکلتی نشان میدهد

که ورزشکاران نسبت به افراد معمولی به طور متوسط اکثر مستعد ابتلا به صدمات مفصلی میباشند در نتیجه اکثر در معرض خطر آرتریت قرار می‌گیرند. ورزشکاران خیلی اکثر از مفاصل خود بهره گیری میکنند و احتمال پارگی غضروف در انها اکثر هست.

3. آرتروز مفصل ران Hip osteoarthritis معمولا زودتر رخ می‌دهد

بعضی از افراد با *دیسپلازی مفصل ران متولد می‌شوند، با یک شکل غیر طبیعی مفصل ران که آنها را در معرض خطر ابتلا به آرتروز مفصل ران قرار میدهد.به گفته دکتر یونیس از آن جایی که استخوان ران آن قدر که باید عمق ندارد، حرکت با آن مثل رانندگی با ماشینی هست که لاستیکش خارج از محور باشد

و سبب می شود که پوشش غضروفی آن سریع تر از بین برود. افراد مبتلا به آرتروز مفصل ران ممکن هست شروع بروز علایم را در اواخر دهه 20 یا اوایل دهه 30 عمرشان تجربه کنند.

*دیـسپـلازی مفصـل ران «Hip dysplasia»: در کودکان، دیسپلازی مفصل ران معمولاً دیسپلازی تکاملی مفصل هیپ «Developmental Dysplasia of the Hip:DDH»نامیده‌می شود. دیسپلازی مفصل ران به این معنی هست که این مفصل شکل نادرستی دارد یا حفره‌ي ران در جایگاه صحیح خود قرار ندارد تا سراستخوان ران را پوشانده و حمایت‌نماید و موجب فرسودگی و صدمه‌ي اکثر در تمامی نقاط مفصل ران میشود.

4. برای درمان آرتروز انتخاب هاي زیادی پیش رو دارید

هیچ درمانی برای آرتروز وجود ندارد، اما راههای ثابت شده زیادی برای مدیریت درد وجود دارد. به گفته دکتر یونیس ” قطعا در ابتلا می‌خواهید روشهای محافظه کارانه و متداول را امتحان کنید که شامل کاهش وزن، درمان هاي فیزیکی، طب سوزنی یا نسخه هاي ضد التهابی می شود . “اگر این روشها کمکی نکرد می‌توانید از درمان هاي ذیل بهره گیری کنید:

– تزریق کورتیزون cortisone بهره گیری کنید ولی بیماران جوان باید با احتیاط در مورد بهره گیری از این روش عمل کنند چون در طول زمان ممکن هست باعث تجمع رسوب در مفصل و ایجاد سایش در غضروف باقی مانده شود. برای بیماران جوان تزریق چندان کورتیزون ایده آل نیست ولی برای بهره گیری هر از گاهی مفید هست.

– برای آرتروز پیشرفته، بیماران ممکن هست بخواهند با دکتر خود مشورت کرده و در مورد تعویض مفصل شان تصمیم گیری کنند. اینکار ممکن هست باعث بهبود زندگی به خصوص در مبتلایان به آرتروز مفصل ران شود. ” برای تعداد زیادی از جراحان آستانه تعویض مفصل ران از نظر سنی بسیار پایین تر از تعویض مفصل زانو هست. تعویض مفصل ران یک امر کاملا طبیعی هست. “

پزشکان در مورد بعضی درمان ها هشدار می‌دهند:با این حال هر درمانی که در موردش شنیده اید ارزش انجام دادنش را ندارد. دکتر یونیس در مورد بعضی درمان ها هشدار میدهد مثل:

– تزریق ژل: به گفته او کارساز نیست

– پلاسمای غنی از پلاکت: توسط بیمه پوشش داده نمیشود و در تعداد زیادی از موارد شواهدی برای کارکرد درست آن وجود ندارد.

– او اضافه میکند که درمان اخیر دیگری با عنوان تزریق سلول ها بنیادی هم در حال انجام هست که هنوز شواهد و مدارک کافی برای ثابت تاثیر آن وجود ندارد.

5. برای پیشگیری و مقابله با آرتروز اینگونه ورزش کنید

به بدنتان گوش دهید. تمرینات با فشردگی بالا مثل *پلایومتریک plyometrics و دویدن ممکن هست باعث التهاب مفاصل و شدیدتر شدن علایم آن شوند. به خصوص برای آرتروز زانو باید از خم شدن با وزنه در ورزش هاي قدرتی اجتناب کنید « مثل اسکوات squat، لانژ lunge و پرس پا leg presses » این ورزش ها فشار زیادی به جلوی زانو وارد میکنند.

گرچه به این معنی نیست که باید ورزش را کلا کنار بگذارید. ” ورزش برای حفظ بهبود ورم مفاصل بسیار مهم هست، چرا که باعث تقویت عضلات اطراف مفصل مبتلا شده، دامنه حرکت را گسترش داده و به نظارت وزن کمک می‌کند. منظور ما فقط ورزش با شدت بالا برای افراد مبتلا به آرتریت هست. با این وجود هنوز هم میتوانید

ضربان قلب خود را بالا برده و متابولیسمتان را افزایش دهید گرچه با ورزش هاي ملایم تر مثل شنا، دوچرخه سواری، تمرینات TRX « total body resistance exercise به معنی تمرینات مقاومتی کل بدن » و تمرینات دایره اي circuit training.

*پلایومتریک Plyometrics: نوعی از تمرین‌هاي ورزشی بر پایه حرکات سرعتی، قدرتی و بهبود عملکرد سامانه عصبی-عضلانی هست